北京湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210405/8814564.html保其家
读完本文，你将收获：
哪些东西最容易被宝宝吞食？
吞食异物会有什么症状？
吞食异物需要做什么检查？
吞食异物需要怎么处理？
宝宝在学会爬和走后，对这个世界充满好奇，看见什么都要伸手摸一摸，抓到什么都要送到嘴里尝一下，这是宝宝的天性，是宝宝认识这个世界的一种方式。
但是，宝宝的辨别物品能力还不够发达，常常会把不该吃的东西吞进肚子里，那么此时应该如何处理？
▊宝宝喜欢吞食哪些异物？
儿童消化道异物大多数是硬币、小玩具、首饰、纽扣、骨片、果核、磁铁和电池等，这些东西需要家长们重点看护，避免吞入。
△硬币
硬币的处理方式与其位置有关：若硬币嵌顿于食管，建议急诊内镜取出；若硬币处于胃内，可等待其自然排出。如果3~4周没排出者，需要内镜下处理。
△尖锐异物
比如枣核、鱼刺、牙签、耳环、针等。尖锐物体易损伤黏膜及血管导致穿孔或消化道出血，应急诊内镜处理。尤其枣核，务必重视。
△纽扣电池
纽扣电池是腐蚀性异物，容易嵌顿停留在食管的3个狭窄部位，而这周围毗邻大血管、纵隔等，容易出现严重并发症，如食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔、大出血等。
*如果您认为孩子吞下了纽扣电池，不要试图催吐，医院急诊科就诊！
就医等待期间可以每10分钟左右喂食10毫升蜂蜜，或者硫糖铝悬液，以延缓唾液腐蚀电池导致电池内容物泄露引起的伤害，禁食其他食物。
就诊时带上和吞食的电池一样大小的备用电池（如果有的话），帮助确定吞食的纽扣电池的大小（直径）、厂家、成分等。
△磁铁
如果吞入多个磁铁，磁体之间的吸力足够大会导致肠壁持续受到压迫，最后坏死穿孔，出现腹膜炎、肠瘘、肠梗阻等，这种情况须急诊剖腹探查。
▊宝宝吞食异物会有什么症状？
大多数吞食进异物的儿童没有症状。当症状出现时，可能会是吞咽困难、呕吐、流口水、咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血、异物感、或咽喉、颈部、胸部或腹部疼痛、黑便血便等。
▊宝宝吞食异物需要做哪些检查？
怀疑吞了异物的孩子应该行胸部正位及侧位片检查，可以判断异物的大小、形状、位置等信息。如果需要寻找高于胸腔或已通过胃部幽门的异物，应该拍摄从头颈至腹部的X片。
大约60%~90%的异物可以在X片上显示。如果是食物团块、木屑、塑料、玻璃、铝制品等，X片上不显示。
另外，尖细物体如针、笔芯在X片中不容易看到。如果胸片上看不见异物，但父母确定孩子吞入了异物或症状上高度怀疑消化道异物，可以做CT检查。
▊宝宝吞食异物需要怎么处理？
处理方案主要考虑两个方面的因素，请遵从医生的建议。
异物方面：大小、形状、种类（*性）、数量、是否嵌顿等。
孩子这边：年龄、临床情况，解剖部位，停滞时间等。
根据统计，异物能自然排出的约80-90%，需内镜（喉镜、胃镜）处理的约10-20%，需外科手术的约1%。
如果您的情况可以等待观察，那么在接下来的数天在马桶或便盆中看到孩子粪便中排出吞入的异物，基本就可以放心了。
▊什么时候该紧急处理？
易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物;
腐蚀性异物;
食管内异物停滞时间大于24小时;
多个磁性异物或磁性异物合并金属;
食管内异物出现呼吸困难、气促、吞咽困难、流口水等表现;
胃或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻表现。
▊宝宝吞食异物该怎么做？（参照下图）
本次科普就到这里，希望大家收藏和
