中科白癜风医院善行天下 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/结核病是目前严重威胁人类健康的传染病，全球约1/3的人被结核杆菌感染；肺结核在我国甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位，发病率居高不下，是全球前10位死因之一！
结核病=肺结核？
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，这种病菌可侵及许多脏器，潜伏期一般4～8周，由于结核病以肺部结核感染最为常见，所以常常称为“肺结核”。其实，其他部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。
肺结核早期或轻度肺结核，可能无任何症状，患者症状轻微容易被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现午后体温升高，一般为37～38℃之间，咳嗽、咳痰，常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，胸痛、呼吸困难等症状。
入侵不同部位表现
结核分枝杆菌侵入不同部位的表现症状：
肺部结核：
若病变处于活动进展阶段时，可出现午后低烧，一般为37～38℃之间，常见症状是咳嗽、咳痰两周以上，可伴有夜间出汗、疲乏无力、体重减轻，病情发展还可伴有胸痛、呼吸困难、痰中带血等症状。
育龄期女性患者可出现月经不调的症状。但早期或轻度肺结核，可能无任何症状，患者症状轻微容易被忽视。
胃部结核：
临床表现不一致，有些无症状或很轻微，有些出现类似慢性胃炎或似溃疡病症状。
患者可出现上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。
除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。
肝结核：
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，一般发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有高热可达39～41℃，患结核病者可出现长期反复发热症状。
肠结核：
早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例可出现明显的消化道症状。
如果出现以上这些症状，应警惕结核病，医院就诊。
如何感染
一般来说，结核病多通过呼吸道感染，当患有传染性肺结核病的人吐痰、咳嗽、打喷嚏、大声说话，甚至是说话喷口水等，都会把含有结核杆菌的痰液带出体外，从而通过空气、灰尘传播。所以，到公共场所或者人流密集的地方，最好戴口罩吧！
其实，就结核杆菌而言，个体一旦感染，将终身携带病菌，据统计，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。
对于不坚持规律治疗的患者，其体内的结核杆菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期延长，可传染更多的健康人。
感染结核杆菌后是否发病一般取决于人体免疫力的强弱。对于免疫功能相对较弱的人群，一旦感染就很容易发病。如艾滋病*感染者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等都属于易感人群，在有症状的情况下，应每年定期进行结核病检查。
如何预防
新生儿预防
新生儿结核预防，接种卡介苗可有效保护儿童预防结核病，一般来说新生婴儿一出生就应该接种。但卡介苗对成年人预防感染结核病并无多大作用。
成人预防
如成人已经是结核杆菌的潜伏感染者，在这种情况下接种卡介苗，不但无益，还可能引发严重的不良反应。因此，即使是从未接种卡介苗的成年人也无需补种。
在生活中，居住的地方应多开窗户通风，注意个人卫生，勤洗手，养成不随地吐痰的好习惯；在饮食与运动方面来增强自身免疫力，多吃蔬果、多晒太阳、戒烟戒酒、适当运动。
平时尽量少去人流密集的公共场所，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”。在高发时期，也可带口罩出门。
定期的健康体检也是必要的，特别是糖尿病、艾滋病等患者，一定要控制好病情。在这些基础上，还要注意作息规律。
所以，成人预防结核病，以尽快就医诊断和隔离、远离感染源，并进行适当的治疗为主。直到无传染性，并且疾病得到治愈。
?预防免疫新手段——微卡
什么是微卡？
微卡（注射用母牛分枝杆菌），适应症为本品为双向免疫调节制剂，可作为联合用药，用于结核病化疗的辅助治疗。
接种疫苗是预防疾病最科学、最有效、最经济的手段。很多人认为对抗结核杆菌的办法只有一个，那就是在出生之后接种卡介苗。卡介苗是年法国Pasteur研究所的Caimette和Guerin从牛乳中分离出的牛型结核杆菌，经13年代的减*培养后，由该株减*牛结核杆菌制成。
卡介苗是在WHO扩大免疫接种计划指导下全球广泛使用的唯一结核病疫苗，可预防和减轻儿童重症结核病。卡介苗自年使用以来，全球约有40亿人接种，对结核病的预防功不可没。但随着时间推移，其预防结核病的不足日益明显。研究表明，卡介苗对预防儿童粟粒性肺结核有效，但作为婴儿期疫苗保护期也仅5～10年；对成人肺结核的保护率为0～80％不等，复种无效；同时，卡介苗对已经感染结核人群无效。
微卡是全球首个用于结核杆菌潜伏感染者预防发病的免疫制剂，于年6月上市，该制剂用母牛分歧杆菌培养后收集的菌体，经高压均质、灭活后加入稳定剂冻干制成，主要有效成分为母牛分歧杆菌菌体蛋白，通过诱导高效免疫，保护效力达54.7％，具有良好安全性、保护效果稳定、疗程短、无肝*性等优势。微卡还可用于结核病患者的联合治疗，通过改善细胞免疫功能，可加快病灶吸收，缩短疗程，增强疗效。
接种对象：15—65岁结核杆菌潜伏感染者（LTBI）
接种程序：接种6剂，每剂间隔两周
禁忌症：
（1）对本品任何成分过敏者或过敏体质者。
（2）患急性发热性疾病、急性或渐进性肝病或肾病、严重心脏病、严重高血压、心肌损害显著血管硬化、心内膜炎患者。
（3）妊娠期妇女。
（4）极度衰弱及重症贫血者。
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在药物治疗的基础上，营养治疗原则是在平衡膳食的情况下高能量、高蛋白质、高维生素、充足矿物质、多饮水。只有做到合理膳食，保证充足的营养，才能够更好地帮助身体抗击结核病。
其实，任何疾病的预防都胜于一切，结核病也不例外。只要方法正确，就不会给结核杆菌“觉醒”的机会。
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