幽门梗阻

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病理学简答题中医针推护理 [复制链接]

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肉芽组织的组成及形态特点

组成:毛细血管、成纤维细胞和各种炎性细胞

形态特点:

肉眼:鲜红色,颗粒状,质柔湿润,形似鲜嫩的肉芽

镜下:

(1)新生的毛细血管:形成实性细胞索或扩张毛细血管,向创面垂直生长,以小动脉为轴心,形成袢状弯曲毛细血管网。新生的内皮细胞核体积大,呈椭圆形,向腔内突出,数目增多。

(2)成纤维细胞:体积大,两端常有突起,突起可呈星状,胞浆略嗜碱性。

(3)各种炎细胞:巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等。

良性肿瘤与恶性肿瘤对机体的影响

良性肿瘤生长缓慢,无浸润和转移,对机体影响主要与其发生部位和继发改变有关,通常以局部压迫和阻塞症状为主要表现,影响相对较小。体表的良性肿瘤除少数可发生局部症状外,一般对机体无重要影响;但若发生在腔道或重要器官,也可引起较为严重的后果。

恶性肿瘤由于生长较迅速,浸润破坏器官的结构从而影响其功能,还可发生转移,因此对机体的影响较严重。恶性肿瘤除可引起与上述良性肿瘤相类似的局部压迫和阻塞等症状外,肿瘤压迫、浸润局部神经可引起顽固性疼痛;浸润并引发局部坏死后,可并发出血、穿孔等症状。晚期患者还可出血贫血、发热、体重下降、盗汗、感染和恶病质等全身症状。

简述血栓的类型及组成

类型:

组成

白色血栓

血小板和纤维蛋白

混合血栓

血小板、纤维蛋白、红细胞

红色血栓

纤维蛋白、红细胞

透明血栓

纤维蛋白

何为浆液性炎,病变特点及对机体的影响

以浆液渗出为特征的渗出性炎谓浆液性炎

浆液主要来自血浆,主要为白蛋白,伴有少量的中性粒细胞和纤维素,常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织

对机体的影响:

浆液性炎一般较轻,易消退。胸膜腔和心包腔内如有大量积液,则可影响呼吸和功能。

霍乱发病时,肠粘膜渗出大量浆液并伴有分泌黏液混入,患者出现腹泻,并可进一步导致脱水及水电解质代谢失衡,严重者危机生命。

肉芽组织的概念和作用

概念:

肉芽组织由大量的新生毛细血管和增殖的成纤维细胞及浸润是炎症细胞所构成的新生组织,肉眼观察呈鲜红色、颗粒状且柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,触之易出血,但无痛觉。

作用:

1、抗感染,保护创面

2、填补创口和其他组织缺损

3、机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物和其他异物

肿瘤的生长方式有哪些,影响肿瘤生长速度的因素

生长方式:膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。

影响因素:肿瘤细胞倍增时间、生长分数、瘤细胞的生成与丢失

胃良恶性溃疡的区别

良性溃疡

恶性溃疡

性状

圆形或椭圆形

不规则,皿形或火山口状

大小

溃疡直径一般2cm

溃疡直径2cm

深度

较深

较浅

边缘

整齐,不隆起

不整齐,隆起

底部

较平坦

凹凸不平,有坏死,出血明显

慢性肺淤血的病理特点

肺淤血时肺肿胀、重量增加、胸膜发亮、色泽暗红。

镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血,肺泡腔内有少量水肿液、红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞吞噬并分解红细胞,产生的含铁血*素沉积于胞质内,形成典型的心力衰竭细胞。严重者可发生肺水肿,肺泡腔内有大量水肿液,并伴出血。慢性肺淤血者,因缺氧引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加上大量含铁血*素沉积,费呈棕褐色,形成肺褐色硬化

结核病的基本病理变化

基本病变:为特殊性炎,但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化,可以其中之一为主。

以渗出为主:多发生炎症早期。机体免疫力低,菌量多,*力强,超敏反应较强,主要变现为浆液性或浆液纤维素性炎。

以增生为主:机体免疫力较强,菌量少,*力较弱,可形成结核结节,又称结核性肉芽肿,由上皮样细胞、多核巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞构成

以坏死为主:机体免疫力低,菌量多,*力强,超敏反应强,主要表现为干酪样坏死,镜下为红染无结构的颗粒状物,含有大量的结核分枝杆菌,是结核病蔓延扩撒的来源。

羊水栓塞的形成机制,病理诊断特征是什么

形成机制:

在分娩过程中,羊膜破裂、胎盘早期剥落,胎儿堵塞产道时,子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,进入母体血液循环,引起羊水栓塞。

病理诊断特征:

肺动脉分支、小动脉和毛细血管内有羊水的成分,如角化鳞状上皮、胎毛、胎质、胎粪等

瘢痕组织的定义,对机体有利和不利的方面

定义:

由肉芽组织成熟后经改建形成的纤维结缔组织,由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,呈均质红染,即玻璃样变。

有利:

可长期填补和连接损伤的创口,以保持组织器官的完整性和坚固性。

不利:

1、瘢痕收缩:如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻

2、瘢痕性粘连

3、瘢痕组织增生过度:形成肥大性瘢痕。若突出于皮肤表面并向周围不规则扩延,则形成瘢痕疙瘩。

列表区分良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

恶性肿瘤

分化程度

分化高,异型性小,核分裂象无或少

分化底,异型性大,核分裂象多

大体形态

边界清楚,有被膜,常可推动

边界不清,无被膜,常不可推动

生长速度

缓慢

较快

生长方式

膨胀性或外生性生长

浸润性或外生性生长

继发改变

少见

常见,如出血、坏死、溃疡形成

转移

不转移

可转移

复发

不复发

易复发

对机体的影响

较小,主要为局部压迫或阻塞

较大,除压迫/阻塞外,可破坏原发部位和转移部位的组织;引起出血、坏死;恶变质

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