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消化性溃疡病人的护理措施

消化性溃疡病人的护理措施

1.非手术护理

A.嘱病人定时进餐，少量多餐，活动期患者可进餐5～6顿/天，避免辛辣食物。

B.抗酸药在餐后1h及睡前服用1次，抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。

C.年龄偏大患者，需定期门诊复查。

2.手术治疗护理——术前护理

A.急性穿孔伴休克——平卧，禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素。

B.合并出血——观察血容量，禁食，输血等。

C.合并幽门梗阻者，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中*。术前3天，每晚用～ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

手术治疗护理——术后护理（要点）

A.一般护理：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素；肠蠕动恢复后第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

B.并发症的观察

①术后短期内从胃管引流出大量鲜血——术后胃出血，非手术治疗为主；

②十二指肠残端破裂＝术后24～48h+腹膜炎；

③胃肠吻合口破裂或瘘：多在术后5～7日发生+腹膜炎——手术治疗为主；

④急性完全性梗阻：呕吐频繁，量少（主要是食物）。不含胆汁，呕吐后症状不缓解。

⑤慢性不完全性梗阻：大量呕吐。呕吐物为胆汁。吐后症状立即消失。

⑥输出袢梗阻：呕吐物＝胆汁+胃内容物

⑦早期倾倒综合征：饮食后10～30min后出现头晕、晕厥等；

⑧低血糖综合征：餐后2～4h出现心慌、无力、眩晕。