五苓散治疗儿童水逆幽门梗阻黏膜水肿
某女，6岁。2年前因反复发作性呕吐数月，确诊为：幽门狭窄。
行幽门扩张术后，一如常人。
4日前饱餐后又出现呕吐不止，初为胃内容物，继之饮食入胃即吐，未进饮食时则间断性干呕，症状与2年前相同。
4日来每日靠输液补给能量，各种止吐药均无效，经胃透及彩超检查，诊为：幽门梗阻、幽门黏膜水肿。
患儿脱水面容，精神委靡，烦躁不安，大呼口渴，要水喝，当端水至面前时夺来即饮，饮两口后因欲呕而停饮水，继之吐出所饮之水。
舌脉：舌质鲜红而枯，苔白干而裂，脉濡数。
辨证：饮邪内停，津不上承。
分析：大便4日未行，身无寒热，思其饮邪停聚不上承而见口渴及舌脉见证，停饮格拒，新水故饮入则吐，持续呕吐而气机上逆故大便不行。
治法：温阳化饮。
处方：。
白术6克，茯苓6克，泽泻6克，猪苓6克，桂枝6克。
2剂，每日1剂，水煎服。
当晚服头煎后即能频频饮水，一夜未呕吐，待2剂服完，竟饮食如常。
按：
本例患儿饮食入胃即吐，用止吐药无效，后又饮水即吐，其病机为饮邪内停，津不上承所致。《金匮要略》消渴病：“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”故本患儿属水逆症，用五苓散服之，仅用2剂，竟药到病除。(蔡元龙等,《河南中医》,年第6期)
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