北京中医医院皮肤科 http://pf.39.net/xwdt/150707/4651560.html1.什么是经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousEndoscopicGastrostomy,PEG）？
?经皮内窥镜下胃造瘘术是借助内镜经皮置入PEG造瘘管，是一种特殊的管饲营养方法。
2.PEG肠内营养的前提？
?经口摄食障碍
?胃肠功能正常
?需长期管饲营养支持或胃肠减压等处理者（＞4W）
3.PEG的适用范围包括哪些？
?各种神经系统疾病所致的不能吞咽，经口腔或鼻饲补充营养有困难者，各种肌病所致的吞咽困难，以及完全不能进食的神经性厌食及神经性呕吐的患者
?全身性疾病身体衰弱和严重的营养不良，需要营养支持，而又不能耐受手术胃造瘘，或静脉高营养发生严重并发症者
?颈部、口腔及咽喉部炎症，外伤或肿瘤所造成的进食困难，而又需要长期营养者?食管穿孔或各种良、恶性肿瘤所致的食管梗阻?不能耐受长期鼻饲管营养或发生吸入性肺炎者?反复发作的吸入性肺炎、呼吸衰竭等需要胃肠减压者?严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者
4.PEG的禁忌症有哪些？
?完全性口咽和食管梗阻，不能完成内镜检查者?伴有难以纠正的血液凝固障碍者?大量腹水的患者?严重门脉高压造成腹内静脉曲张者?器官变异，有碍于胃穿刺者?胃部疾病（特别是胃前壁肿瘤）、活动性巨大溃疡等疾病有碍于此手术进行者，此外伴有幽门梗阻、严重的胃食管反流及胃肠瘘不宜行此手术者?胃大部切除术后，残胃位于肋弓之下，无法从上腹部经皮穿刺胃造瘘者
5、PEG的优点有哪些？
?减少胃食管反流机会，减少吸入性肺炎的发生
?减少患者鼻咽不适,避免鼻黏膜炎及食管炎发生
?维持患者仪表与自尊，利于外表美观
?在家中开展管饲，减少管路滑脱及堵管发生率
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