走进胃癌
「抗癌科普」
胃癌是怎么回事
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，一直以来严重威胁人类的生命健康。近几十年来，随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改善、胃幽门螺旋杆菌的根治以及体检意识的提高等因素，胃癌发病率总体有所下降，但是其发病率在全球仍高居恶性肿瘤第5位，死亡率排在第3位。
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哪些人群易患胃癌
1??我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升；
2??幽门螺旋杆菌感染者发生胃癌的风险增加；
3??胃癌有一定的遗传特性，与基因和家族相同的生活习惯有关；
4??既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病的人群；
5??日常饮食习惯摄入高盐、腌制饮食。
6???吸烟、重度饮酒的人群
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早期胃癌如何诊断
1??血清胃蛋白酶原I和血清胃蛋白酶原II（PGI/PGII）浓度检测
2??血清胃泌素17（G-17）检测
3??上消化道钡餐检查
4??内镜筛查：内镜下取组织进行活检是目前诊断胃癌的金标准。
图片来源：优医邦
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早期要警惕什么症状
胃癌早期的发生一般无特异性症状，随着病情进展，中晚期会出现上腹部疼痛、消化道出血、乏力、消瘦等症状；
1??上腹部饱胀、疼痛：
大多数患者会出现上腹部不适的症状，进食后得不到缓解，逐渐加重并持久。
2??恶心呕吐：
贲门部癌变随着病情发展表现为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
3??不明原因的消瘦、乏力、体重下降。
4??黑便：
大便呈黑色，说明上消化道出血，需要引起警惕，及时就医。
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得了胃癌要如何治疗
1??手术治疗：根治性手术，姑息性手术
切除病灶部分或全部胃，并整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
当原发灶无法切除时，会采用姑息性手术，以减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状，常见的手术方式包括胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2??化疗
在术前、术中和术后，通常会采用化疗，来延长患者的生存期。晚期病人化疗，目的是减缓肿瘤的恶化速度，改善不适症状。
早期胃癌，根治术后一般不用辅助化疗，不过如果有病理恶性程度高，癌灶面积大于5厘米，多发癌灶，年龄低于40岁等情况，还是要采用一定的辅助化疗。
姑息手术后、根治术后复发者也需要化疗。常用的化疗给药途径包括口服给药，静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。
3??其他方式
包括热疗、放疗、中医治疗、免疫治疗等。这些方式是上述两种方法的很好辅助和补充手段。根据情况可以结合起来使用。
胃癌的治疗方法很多，但是自身的饮食和生活习惯影响也是很大的。不但是病后，即使是健康人群，也要随时注意，这样才能更好的预防。
05
如何更好的预防
1??合理膳食，平衡营养：
不合理的膳食会加重胃部负担。我们应当多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食搭配合理；食品要新鲜，少食或不食腌制、熏制及霉变食物；减少食盐的摄入量。
2??戒烟戒酒：
吸烟和饮酒是引起胃癌的高危因素。若同时存在这两种行为时，吸烟和饮酒还会发挥协同作用，使胃癌的发生风险更高，建议大家及时戒烟戒酒。
3??根治胃内幽门螺旋杆菌感染：
胃癌患者通常是Hp感染者，但感染Hp并不一定会发生胃癌。胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。若Hp感染者同时具有其他的危险因素（如阳性家族史、不良生活习惯等），建议及时进行杀菌治疗。
4??定期检查
高医院接受胃癌筛查，比如血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌感染检测和胃镜检查。
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