齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超
因为吃了几个柿子饼，青岛城阳91岁的郭女士被胃结石狠狠折磨了一个多月，甚至连喝口水也会恶心、呕吐，身体每况愈下。最医院（青岛）成功完成胃镜下碎石，郭女士解除病痛。
腹部CT可见巨大胃结石
91岁的郭女士家住青岛城阳区，她耳不聋眼不花，平时喜欢吃些水果，偶尔也会吃点软糯香甜的柿子饼。但是1个多月前，郭女士吃了两个柿子饼之后，第二天就出现各种症状，吃东西甚至喝口水也会呕吐。她根据以前的经验吃了几天胃药却没有缓解，医院治疗。CT显示，老人胃里有结石，已经堵在了幽门前方，造成部分幽门梗阻的症状。老人住院治疗六天后症状略有改善，但还是吃不进饭。
医生介绍，要解决问题最好的办法是碎石，但老人的年龄较高，且有冠心病病史，手术中出现心脑血管意外的风险极高，也可能会出现心跳呼吸骤停。儿女商量后，不想让母亲冒高风险，就商量着带老人出院回家了。但老人回家后继续被胃结石折磨，身体每况愈下，一家人最终医院（青岛）急诊科。
经检查，由于老人发病时间较长，结石已经变得极为坚硬，碎石难度加大，而且结石大部分已经越过幽门，随时有整体掉入十二指肠的风险，需要尽快碎石。
考虑到病人高龄、有冠心病且身体消耗明显，碎石难度和风险增加，消化内科主任兼内镜中心主任王青教授迅速组织了多学科会诊，决定执行咽部局麻下的胃镜下碎石术，术中加强监护，同时将气管插管下的外科手术作为备选方案。
年1月20日，郭女士住院第二天，王青教授为她进行内镜下碎石术。虽然对老人的病情有了准备，但是实际情况还是让医生们大吃已经。坚硬的结石已大部分跨过幽门嵌顿在幽门及十二指肠球部，并且胃壁还在不停蠕动，试图将结石推进十二指肠。然而，一旦结石越过幽门，因十二指肠腔狭小，操作空间有限，通过内镜碎石几乎不可能，手术时机稍纵即逝。
王青教授凭借着丰富的经验和精湛的技术，先用一个大圈套器稳稳的套住结石，慢慢将结石拉回到胃内，之后才继续碎石。由于结石极为坚硬，平时仅用1个碎石器完成的手术，这次用了3个。历时35分钟，手术顺利完成。术后老人腹痛、恶心、呕吐的症状立即缓解，精神状态明显好转。
第二天早上，老人排出很多粪便，之后逐步恢复进食，无不适症状出现，经过医护人员悉心的救治和照护，老人顺利康复出院。
为什么柿子、山楂会导致胃结石？如何预防？
胃结石又称胃内结块，指进食不能消化的某种含纤维的物品、食品或异物，在胃内积聚而形成固体性团块。致石性食物以柿子、黑枣、山楂等最为常见。
柿胃结石的成因一般认为是柿子含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下可与蛋白质生成一些不溶于水的鞣酸蛋白，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；山楂则是因其富含果胶，在适合的pH值下可发生胶凝，在胃内与食物残渣凝结成块而发生结石。
为了避免发生胃结石，应尽量少吃或不吃柿子、黑枣、山楂等，尤其不宜在空腹时进食上述食物，老年人因为胃肠功能减弱更易发生结石，因而更应避免食用以上食物。一旦确诊胃结石后，应及时行胃镜检查及胃镜下碎石术，以免发生消化道出血、穿孔、梗阻等意外情况。
