治疗白癜风医院哪家好 https://wapyyk.39.net/bj/zxmry/89ac7.html导语:胃泌素瘤,亦称卓-艾综合症,是一种位于十二指肠或胰脏内的一种肿瘤,能分泌出「胃泌素」。过量的胃泌素会引起胃中的酸性物质,从而引起消化性溃疡,溃疡出血,消化道穿孔,消化道狭窄,以及痢疾。以往胃泌素瘤的死亡率很高,但现在,随着对胃分泌素的了解,胃泌素瘤已经成为一种可以及早发现和治疗的病症,只要是单纯的,没有远方的转移,都能得到完全的治愈。
01胃泌素瘤有什么症状?简单了解一下
1、胃泌素瘤的症状是怎样的?
消化性溃疡:与一般的消化性溃疡比较,胃分泌素肿瘤具有以下特征:顽固难治,常用的抗溃疡药效果不佳,即使完全切除,也极易出现反复,多发,易发生血栓、穿孔、幽门梗阻等;溃疡的发生以十二指肠球和胃窦小弯侧为主;胃黏膜下端、十二指肠球后部、空肠等非典型的位置。
腹泻:1/4~1/3的病人出现腹泻,一天10-30次,排泄的次数多。由于拉肚子,会出现脱水、低钾、酸中*等症状。
烧心:将近半数的病人有烧心的表现,有些病人有反流性的食道炎症。
伴有其他内分泌瘤:10%~40%的病人伴有内分泌瘤(也就是多囊卵巢瘤),主要症状有:口渴、多尿、易疲劳、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、尿路结石、女性闭经溢乳、女性不育、男性乳房发育、头痛、视力下降、低血糖等。
2、胃泌素瘤一般发生在哪些地方?
胃分泌素肿瘤大多生长于十二指肠、胰腺、胰腺周围,其他位置的胃分泌素肿瘤非常少见,如远端小肠、胃、肝、脾、网膜、肠系膜、卵巢、甲状旁腺等。
十二指肠内分泌素肿瘤通常是微小的,并且通常是多见的。十二指肠的多发性胃分泌素肿瘤,其恶性度要低于胰腺的单发胃分泌素肿瘤。
3、胃泌素瘤有哪些合并症?
胃泌素瘤会引起大量的胃酸,从而引起消化性溃疡、反流性食管炎等。
消化道黏膜上皮细胞瘤会导致消化道出血,如消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻等。
还有一些胃分泌素肿瘤的病人会出现拉肚子,如果是长期的腹泻,会导致脱水、低钾、酸中*、营养不良、感染等并发症。
02胃泌素瘤的病因是什么?进一步了解一下
1、是什么原因引起了胃泌素瘤?
胃泌素肿瘤的发病机制尚不明确,其原因与其遗传变异密切相关。
一些胃泌素肿瘤与家族遗传学相关,例如MEN-1,MEN-1。
饮食不规律、暴饮暴食等都与胃泌素肿瘤无关,但是可能会引起胃泌素肿瘤的恶化。
2、胃泌素瘤会不会是基因突变?
也有可能是遗传性的,例如1型的内分泌腺瘤病。
3、胃泌素瘤是否具有传染性?
没有。
03胃泌素瘤如何进行诊断?简单了解一下
1、胃泌素瘤要做什么化验?
血清胃泌素检测:空腹采血,若血浆胃泌素pg/ml(相当于pmol/L),即可确诊为胃泌素瘤。胃泌素的轻度增高主要是由于胃泌素水平低于pg/ml,而胃泌素低于pg/ml就不能确诊胃泌素瘤,应考虑是由肾功能不全、甲状旁腺功能亢进症、萎缩性胃炎、残留胃窦、胃出口梗阻、质子泵抑制剂等引起的胃泌素轻度增高。
分泌激素测试:这个测试能够识别出胃分泌激素的肿瘤和其他引起胃分泌激素增高的疾病。在服用胰岛素后,胃泌素水平会显著增高(pg/ml),而其他导致胃泌素增高的因素,则不会在注射胰岛素后继续增加。除了胰岛素的刺激试验,还可以进行钙质输注试验、标准餐试验等。
胃液检测:目前已很少见了。胃泌素瘤病人在12个小时内,胃液总浓度毫升,基本泌酸量15mmol/h,在五肽胃泌素的作用下,最高分泌酸量不显著(最高泌酸/基本泌酸量60%)。
肿瘤的位置及分级:以上各项检查确诊为胃泌素瘤后,要找出肿瘤的部位、发展的范围,然后再进行下一步的处理,即肿瘤的位置和分级。常规的诊断方法有CT、磁共振、超声内镜、生长抑素受体核素成像、血管造影等,如发现不了,可以做外科探查。
其他检查:10%~40%%的胃泌素瘤病人会伴有多种内分泌腺瘤症,建议检查血钙、甲状旁腺素、垂体激素、胰岛素、甲状旁腺彩超、垂体磁共振等检查。
2、胃泌素瘤和哪些疾病表现比较类似?
胃泌素肿瘤主要有消化性溃疡、腹泻等症状,与消化性溃疡、消化道癌症、感染性腹泻等疾病有一定的区别。以上的病变可以用胃泌素水平、胃镜、CT、活组织病理学等方法进行鉴别。
04胃泌素瘤如何治疗?进一步了解一下
1、胃泌素瘤该到哪家科室就诊?
胃肠外科泌素检测:空腹采血,若血浆,或者普通外科应考虑。
2、怎样才能治愈胃泌素瘤?
胃泌素瘤的主要方法有药物、手术、化疗等,根据患者年龄、家族史、既往用药史、症状、肿瘤位置、大小、是否有转移、胃泌素含量等因素进行综合考虑。
外科:外科是目前最常用的治疗方法。对于单独的、没有任何转移的患者,外科治疗是很有希望的。肿瘤切除术、全胃切除术、选择性迷走神经阻断术等都可以通过不同的方法进行治疗。
药物疗法:可以是外科的一种辅助疗法,也可以是由于多种因素无法进行外科手术的病人。目前临床上最常见的药物有:奥美拉唑,埃索美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等。H2受体阻断药:雷尼替丁,西咪替丁,法莫替丁等。
化学治疗:对于无法接受外科治疗的胃泌素肿瘤,并且有明确的发展或者有肿瘤的情况下,可以进行化学治疗。常用的化学治疗药物有链佐星、氟尿嘧啶、多柔比星等;也可以选择依维莫司、舒尼替尼等治疗。
对于有肝转移的患者,对于只有局部肝转移的胃泌素瘤,可以通过外科手术来清除原发性和肝内的转移。对于肝的转移,不能通过外科栓塞、化疗栓塞、射频消融术、冷冻消融术等手段来治疗。
结语:对于防治胃分泌素肿瘤,目前尚无良方。我们可以及早地诊断出胃泌素肿瘤,早治愈好,愈能提高生存率。如果有以下症状,即有严重的胃泌素肿瘤嫌疑,请立即寻求治疗:有顽固的,多发的,易复发的消化性溃疡;如果没有及时的治疗,一般情况下是无法治愈的。