案例：患者男，52岁。停止发生上腹部痛苦15年，加剧1周住院。患者于15年前浮现上腹部隐衷，进食后可缓和，那时未给予关心，患者近1周前浮现上腹部痛苦加剧，伴吐逆病症，吐逆物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发烧，体重加重2kg。
1：该患者应诊断为
A.胃癌
B.幽门阻塞
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠阻塞
G.肝炎
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「谜底：AB」
2：诊断根据为
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭隘
C.肿瘤标识物（-）
D.查体
E.临床病症
F.以上都不是
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「谜底：ABDE」
有幽门阻塞的患者，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤为在饭后更显然；而吐逆则多在夜晚产生，也许吐出隔日或隔夜的食品残渣，且有酸腐味，正常无胆汁。吐逆量也许很大，以至一次也许达1儿以上。吐逆后腹胀和腹痛也许加重或有时缓和，但这些病症也许一再浮现，由于患者害怕吐逆而自行束缚饮食，常很快就浮现瘦弱、脱水、尿少、便秘等，严峻时可引发电解质和酸碱均衡凌乱，致使代谢性碱中*。
3：对于幽门阻塞的患者，应选取的手术方法是
A.毕Ⅰ式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术，淋谄媚打扫
F.筛选性迷出神经离断术
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「谜底：ABD」
应择期行手术调节。既往所采取的天真引流术，如幽门成形术或胃空肠切合术，不能处分溃疡病的题目。因而目前广泛执行胃切除术或迷出神经割断术，后者以筛选性或高筛选性迷出神经割断术为主，而迷出神经干割断术已很少运用。筛选性迷出神经割断术加胃窦切除术，并做胃十二指肠切合，曾经被以为是调节幽门阻塞最佳的手术，但有意十二指肠不易游离。则做筛选性迷出神经割断术加胃窦切除术，然后行胃空肠切合术。比来看法做高筛选性迷出神经割断术而不加幽门成形术者较多。
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