“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”，是内镜医生的座右铭。
然而，在临床工作中，早癌却少得很，90%的都是中晚期癌。
为什么会这样呢？
中医消化肿瘤科主任
赵本起：
排除遗传、环境等不可控因素，主要有三个原因：
1
不重视胃镜检查，怕痛苦，怕花钱，有的理由更是让人无奈，怕查出来病自己不能面对；
2
幽门螺杆菌感染，这在我国感染率达到60%左右，可怕的是，很多国人对这个细菌不熟悉，不知道它是胃癌的罪魁祸首，不注意防范和检查，更谈不上积极治疗。
3
胃癌前期没有症状，或者即使有一些症状，比如消化不良、厌食、腹胀、胃部隐痛等等，往往也不会想到胃癌也会有类似表现。
所以一般都习惯自己买药吃，直到实在挺不住了，医院检查，小毛病倒还罢了，万一是癌，往往已经是中晚期了。
今天跟大家分享两个真实的病例，一个是没及时检查耽误了病情的，一个是无症状发现的早癌，结果是一死一生，大不相同。
#病例分享：一
一位54岁的女性，是医院附近的居民，第一次就诊的时候，她说近一段吃饭不香、嗳气、吃一点就腹胀难受，还恶心，当时医生劝她做两项检查，幽门螺杆菌和胃镜检查。
可是，她坚持只吃药，不检查。无奈，医生只能给她开了一些助消化的药物。
半个月后，她再次来诊，说症状并没有多大改善，医生劝她检查，她依然拒绝了，说想吃中草药调理一下，于是开了7天的中药，并告诉她说，如果仍不见好，必须要做检查了。
又过了两个月，她再次来诊，这次是由女儿陪同前来的，因为看起来她已经很虚弱了，面色萎*、消瘦，人显得很萎靡。
原来，这段时间她一点饭也吃不下去，早上能勉强吃一点，下午就会吐出来完全没消化的食物。种种迹象都表明不是什么好征兆。好在女儿在场，这次终于答应做了相关检查。
结果出来后，胃窦腺癌晚期，幽门梗阻，且已经广泛转移。
因为病情耽误比较久，她失去了手术机会，经过痛苦的化疗之后，在两个月后不幸去世了，从确诊到死亡不到2个月。
假如她在出现症状初期就做一个胃镜检查，结果定不会如此，至少还有手术的机会...
#病例分享：二
这是一位67岁的退休干部，平时很重视体检，身体也很好，没有任何症状，能吃能喝，各种体检年年做，年年正常，但就是没做过胃肠镜。
听说自己一个好朋友得了胃癌，就主动来检查。
然而检查结果让他惊出一身冷汗：胃窦部早癌。
病理出来后：高级别上皮内瘤变，且部分癌变。
这个病人是值得庆幸的，如果不是这次检查，一年后、甚至几个月后，可能就不再是早癌了，最起码需要开刀；两年后更不可预料。
而现在，仅仅需要内镜下就可以完全根治，不需要开刀，不需要化疗，费用也只有数千元。只需要此后定期复查就是了。
这两个病例，一死一生，大不相同。胃癌虽然高发，但并不可怕，如果早期发现的话，治愈率还是很高的。
像第二个病例，属于黏膜内癌，没有脉管、淋巴浸润，只需要内镜下切除病变部分就可以了，这就是早癌的临床治愈，治愈率大于90%。即便是再晚一点，只要没有脏器转移，即使不能内镜下切除，也可以外科手术，配合化疗等综合治疗，效果也非常好。
但是，一旦到了三四期，预后就是大相径庭。
令人感到痛心的是，在我国，85%以上属于三四期，这也就是我国胃癌死亡率高的主要原因。
李兆申院士有句话说：
早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生。
迄今为止，胃肠镜是发现胃、食管、结直肠病变的金标准，还没有任何检查手段能够替代。
所以建议：人过40就要做一次胃镜，并要根据检查的结果，确定怎么复查。
最后奉劝诸位朋友，不要以任何借口拒绝胃肠镜检查！
专家简介
消化内科肿瘤科
医院内镜诊疗专家
主任中医师，医学博士，硕士研究生导师，国医大师孙光荣嫡传弟子。
中国民族医药学会脾胃病分会理事，中华消化身心联盟江苏省委员会理事，江苏省中医学会脾胃病专业委员会委员。江苏省十佳中医之星，徐州市消化和消化内镜专业委员会委员。江苏省首批获得江苏省四级消化内镜手术准入资格。
??擅长：萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生的中药逆转治疗；同时对便秘，溃疡性结肠炎，功能性胃肠病，胃肠息肉，HP（幽门螺旋杆菌）相关性胃病有丰富治疗经验。
赵本起
主治中医师，国医大师孙光荣徐州工作站成员、国医大师孙光荣特需服务病区主任、中医消化肿瘤科主任、胃肠镜中心主任。
先后师从精微脉诊创始人王光宇先生，徐州市名中医刘永奇先生。年师从贾先红主任系统学习六步程式辨证法和五色八脉脉法。近2年运用五色八脉法施治患者近万人，积累大量临床病案。
??擅长：受贾师真传，对中药抗肿瘤治疗及萎缩性胃炎，肠上皮化生取得显著疗效，在中医调理亚健康、养生保健方面亦有丰富经验。
张爱国
主治中医师，先后师从于徐州市名中医赵德光、贾先红主任。
毕业于南京中医药大学，曾先后在徐州医院进修三年。
??擅长：胃镜下诊断及治疗，对慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、失眠、风湿病、慢性肾炎、糖尿病、女性更年期综合征、内分泌失调、痤疮等多种疾病的治疗经验丰富，疗效显著。
医院
消化内科科室介绍
消化内科是我院设立的重点临床专科，胃肠镜中心布局合理，整洁明亮。有候诊区、检查区、麻醉复苏区、内镜清洗消*区、内镜存储区、更衣室等。此外，还增加了自动清洗消*机，保障医疗质量与安全。
医院知名专家来院指导开展诊疗工作，依托精湛的医疗技术，先进的仪器设备，开展常规胃镜/肠镜检查、无痛胃镜/肠镜检查、放大染色胃镜/肠镜检查；同时开展内镜下息肉摘除术、内镜下异物取出术、内镜下注射止血术、内镜下止血夹止血术、内镜下消化道狭窄扩张术、消化道支架置入术、内镜下粘膜切除术(EMR/EPMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等。
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