幽门梗阻

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守护生命,勇攀巅峰胃肠外科成功为百岁老人 [复制链接]

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年3月30日,我院胃肠外科团队在麻醉科医生李静、姜涛及手术室护士的密切配合下,成功为一位百岁高龄结肠癌伴肠梗阻患者急诊开展根治性右伴结肠切除手术。

林爷爷,年近百岁,是我国老一辈无产阶级革命者,经历过*阀混战,参加过抗日战争、全国解放战争、抗美援朝战争,为国家和人民做出了自己的贡献。

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半年前,林爷爷因不全肠梗阻在我院行保守治疗,效果好。当时建议林爷爷完善肠镜检查,明确诊断,行下一步治疗。家属考虑患者高龄、心肾等功能不全,犹豫不决。

年3月30日,林爷爷进食后,再次出现腹痛,腹胀,停止排气、排便,无尿,烦躁。家属明白林爷爷这次病情,明显比上次病情严重,完善相关检查后,诊断为右半结肠占位伴梗阻。

正在一筹莫展之际,家属通过上次住院,了解到我院胃肠外科团队在急危重症、胃肠道肿瘤方面技术精湛,特别是了解到该团队专门研究高难度、疑难、危重、高龄复杂手术,让许多患者获益,家属满怀希望地带着林爷爷再次找到了我院胃肠外科团队。

因为高龄患者的急诊外科手术存在四大客观难点:一是老年人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压,糖尿病、心脑血管疾病等;三是术中出现的不确定性因素多;四是手术后恢复慢,易发生感染、消化道出血、肺炎和静脉血栓等。这对整个外科手术团队来说无疑是一个严峻的挑战。

过去,很多人认为高龄老人急诊手术风险高、恢复慢、意义也不大,更多人愿意采取保守或者放弃治疗。然而,随着我国进入老龄化社会,高龄患者是我们必然要面对的问题,一些胃肠道肿瘤伴有闭袢性梗阻患者,只有手术途径,方可治疗。我院胃肠外科团队勇担重任,守护生命,勇攀了高龄这一巅峰,为患者成功实行了剖腹探查+肠减压+右半结肠癌根治术。

专家介绍

郭伟,副教授,副主任医师,硕士研究生导师,日本顺天堂大学胃肠肿瘤学在读博士。长医院副院长、普外科主任。

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学术任职

山西省“三晋人才——拔尖骨干人才”

山西省胃癌诊疗中心特聘教授

山西省年“优秀医师”

长治市学术技术带头人

长治市“百佳医师”

山西省医师协会胃肠外科医师分会晋东南胃肠肿瘤专业委员会主任委员

山西省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员

年5月荣获中华医学会外科学分会结直肠外科学组举办的山西省首届中青年结直肠手术大赛第一名,并代表山西省参加西北区总决赛获得三等奖

年8月荣获大中华结直肠视频大赛华北区实力达人

多次在线上及线下同步进行手术直播、主刀手术视频被国家级多个平台进行教学发布。

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专业特长

从医近20年,在胃肠肿瘤及疝外科规范化诊疗领域有较高的造诣:擅长复杂的二次手术或腹部高难度手术,尤以腹膜后巨大肿物切除,复发癌腹腔转移的根治性切除,复杂解剖变异的高难度二次手术,本地区首例完成食管癌的腹腔镜辅助部分小肠代食管经胸骨后间隙颈部吻合、本地区率先开展胸腔内Kamikawa吻合抗反流术式、率先开展全腹腔镜下保留幽门PPG手术;

有效攻克近端胃切除术后食管胃吻合抗返流这一难题并效果显著;

胃癌的标准化、规范化、个体化、精准化诊疗形成完整实践体系;

以下肺静脉、心下囊为标志的食管胃结合部肿瘤诊疗独具特色;

腹腔镜下超低位3cm直肠癌根治术并良好的保护患者的各种功能;

在疝疾病的诊断以及治疗方面,在本地区率先开展六项新技术,引领本地区微创疝外科诊疗,受到业内同行及患者的一致好评。

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科研水平

主持、参与省级科研项目8项,其中山西省自然科学基金一项

国内外学术期刊第一作者和通讯作者发表论文10余篇,sci和中华期刊收据4篇

编写专著和教材4部

获批国家级实用专利1项

文图:张慧鹏

编辑:张从容

责编:杨艳

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