一日三餐，不仅要解决个人温饱问题，同时还要保证营养的全面。
在最近网友热议的工作制度下，存在着很多三餐不规律、强压力、熬夜、加班、疲劳工作的上班族，长期这样的工作和生活，他们的胃都有可能出现问题。
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发国家，而且患病年龄也在年轻化发展。其中，不良饮食结构、不健康的生活饮食习惯、慢性幽门螺旋杆菌感染，可能是胃癌高发的危险因素。只要做到早诊断、早预防、早治疗，可降低进展期癌的发病率和死亡率。
胃镜检查的
◆◆胃镜检查的对象◆◆1.年龄≥40岁2.来自食管或者胃癌高发区3.有食管癌或胃癌家族史4.患有慢性食管或胃部疾病5.幽门螺杆菌感染6.吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制品饮食等7.经验性治疗无效者：常规抑酸治疗症状改善不明显，抗幽门螺杆菌治疗无效或症状反复等。◆◆临床表现与症状◆◆1.长期、反复呕吐，与进食有关，可能病因是幽门梗阻性呕吐、食管性呕吐。2.反酸、烧心可能与胃内容物反流到食管有关，此时胃镜检查可直接观察到食管粘膜损伤情况。3.腹痛的病因很多，常见的是胃十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤，会出现相应的临床症状，如胃溃疡多在餐后半小时左右出现腹痛；十二指肠溃疡可周期性发作，饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解；胃恶性肿瘤多中上腹隐痛伴饱满感。
4.上消化道出血的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、食管炎、动静脉畸形、肿瘤（胃癌），出现的临床症状有大量出现则表现为呕血或便血、少量则出现黑便、长期慢性出血则会贫血或没有症状。
5.腹部肿块位于胃壁，胃镜下活检明确诊断。
胃部活检很简单，结论看不明白，只看出一身的冷汗。其实，只要了解一下胃部活检标本的名词和概念，就会做到心中有数，不会出现无畏的恐惧而寝食难安。
胃镜是诊断胃十二指肠溃疡最可靠的检查，检查过程中可取材行Hp检测，以及对溃疡部位的出现和梗阻进行治疗；对确定出血的部位或原因准确性高，既提供治疗重要依据也可直接治疗。
◆◆活检标本的名词和概念◆◆
1异型增生：是指组织学上是肿瘤性改变（包含了细胞和结构的异型），但没有看到浸润的改变。
2上皮内瘤变：有教科书认为上皮内瘤变=异型增生，二者都是指肿瘤性病变，大多数情况下二者是一致的，但有一些区别，WHO上是指除了细胞学或组织结构的肿瘤性改变，还包括不表现异型增生的特点，但存在特定的组织学形态，分子遗传学上是肿瘤性改变。
3非典型性上皮，不能确定是否为肿瘤性病变：是指活检中不明确非肿瘤（再生性/反应性不典型）还是肿瘤（腺瘤或腺癌）时诊断用词。
4胃粘膜内癌：定义是指癌细胞仅局限于为粘膜层内，未浸润粘膜下层，而无论有无淋巴结转移。
5早期胃癌：定义是指癌组织局限于粘膜及粘膜下层，无肌层浸润，无论有无淋巴结转移。
供稿：病理科郑红
编辑：健康服务部
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