互助问答如何才能确诊胃癌什么情况需要 [复制链接]

良医汇患者小助手：胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器。胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。

患友提问：什么情况需要活检？

良医汇患者小助手：目前，在下列情况下应该考虑进行活检：

协助临床对病变做出诊断或为疾病诊断提供线索；了解病变性质、发展趋势，判断疾病的预后；验证及观察药物疗效，为临床用药提供参考依据；参与临床科研，发现新的疾病或新的类型，为临床科研提供病理组织学依据。

患友提问：胃癌越大越危险吗？

良医汇患者小助手：胃癌的大小与胃癌的危险性并不直接相关。胃癌的危险度与胃癌癌细胞的分化程度、侵犯胃壁的深度、有无脉管、神经侵犯、淋巴结是否存在癌细胞以及其他器官是否存在转移等有关。但通常胃癌直径较大时，一定程度上反映出肿瘤可能生长的时间较长，发生腹盆腔及内脏器官转移的可能性就越大，所以腹部查体能触及胃肿块的患者，一般病期都偏晚也是有一定道理的。

患友提问：胃癌伴幽门梗阻如何处理？

良医汇患者小助手：幽门梗阻患者多合并贫血、营养障碍等，所以对于幽门梗阻的处理主要有纠正贫血、改善营养状况，多数患者在改善一般状况后，需要进行手术治疗，胃癌伴幽门梗阻的手术主要有胃癌切除、胃和空肠接起来（吻合），如果局部条件不适合进行以上手术，则可以考虑行空肠置管造瘘，术后可经空肠（更靠近胃的那部分小肠）造瘘管注入营养物质，解决患者营养问题。

患友提问：胃癌患者什么情况可以在内镜下进行手术治疗？

良医汇患者小助手：一般只有早期胃癌才适合进行内镜下治疗。早期胃癌的根治性内镜下治疗，须具备两个条件，一是肿瘤无淋巴结及远处转移，二是内镜治疗能够将癌组织完全消灭。早期胃癌的病灶局限于黏膜层或黏膜下层，且绝大部分没有淋巴结转移，这样的患者适合进行内镜下治疗。

患友提问：胃癌术后在家如何自查？

良医汇患者小助手：发现颈部肿块且近来又发生消化不良、腹痛、呕吐、呕血、黑便者，近期健康状况明显减退者，术后消化道症状逐渐加重者，医院就诊，做进一步检查，以确定是否出现复发。