幽门梗阻

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晚期肿瘤并非无计可施,微创介入治疗让患者 [复制链接]

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在人们的印象中,肿瘤一旦到了晚期,在治疗上会面临很大的困难,有的甚至仅有少数的治疗方式可用,这也让一些晚期肿瘤患者及家属,从心理上产生了消极的治疗态度,一些患者往往放弃治疗,导致消化系统食道狭窄闭塞、肠道梗阻,后期只能靠静脉注射获取营养,严重影响生活质量。

临床案例

患者,男,80岁

主诉:进食哽噎5月余,加重伴吞咽困难、呕吐2天。

现病史:患者5个月前因进医院诊断为食管恶性肿瘤,行保守治疗,出院后流质饮食。2天前患者出现吞咽困难,伴反酸、呕吐,呕吐为水样消化道分泌物,伴饮水呛咳。今患者为求进一步治疗来我院,门诊以“食管恶性肿瘤”收住院。

影像诊断:食管中段占位性病变

由于癌肿致管腔狭窄,普通内镜无法通过,又加上老人高龄,所以无法进行手术治疗。

老人高龄,长期进食困难,且饮食单一,生活质量较差,手术创伤较大,可以用内镜下食管支架置入的方法,跨过食管癌最狭窄的地方,支架可以使狭窄区域扩张,从而可以快速解决老人进食问题。

消化内科主任吴勇对老人的病情充分了解及评估后,给出老人的治疗方法——内镜下食管支架置入术。

镜下支架置入

术后支架位置良好

临床案例

患者,男,85岁

主诉:排便困难2月余。

现病史:2月余前无明显诱因出现排便困难,口服“芦荟胶囊、乳酸菌、益生菌”等药物后,出现腹痛,偶有反酸,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷,排便可达10余次,排便量少,球形干便,排便、排气后腹痛缓解,急诊以“腹痛待查结肠炎?”收入院。

影像诊断:直肠管壁增厚并明显强化,盆腔及腹膜后多发增大淋巴结--考虑直肠占位性病变。

通过会诊评估患者已失去外科手术机会

为改善患者的生存质量,经家属协商同意后吴勇主任采用了既能让患者耐受,又能恢复正常进食的方法。即内镜下肠道支架置入术,直接开通患者病变部位,解除患者的肠道梗阻问题。

镜下支架置入

术后支架位置良好

据了解,恶性肿瘤晚期或术后复发所致的梗阻,若不能切除病灶或行短路手术,患者需长期带胃管、经空肠造瘘或静脉维持营养,病人非常痛苦,生活质量低。

此类疾病治疗的关键是解除梗阻,恢复进食改善生活质量。支架植入术能安全有效的治疗恶性梗阻,适应于恶性肿瘤所致幽门、十二指肠、食管、结肠梗阻等无外科手术切除指征患者,其优点是创伤较小,能有效解除梗阻。

以善良悯人之心,给患者的生命注入新的活力,肩负起维护生命尊严的责任,这是消化科医护们所肩负的信条。当名为癌症的恶魔来临时,也许我们真的可以共同面对,以悲悯的情怀、精湛的技术和优良的设备,锻造并赋予一个生命以崭新的面貌.......

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