幽门梗阻

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22护资必背考点丨15病情观察和危重病 [复制链接]

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●正常瞳孔:在自然光下,瞳孔直径为2~5mm,两侧等大、等圆,边缘整齐。

●瞳孔直径2mm为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小,见于有机磷农药中*;瞳孔直径5mm为瞳孔扩大,双侧瞳孔扩大,见于颅内压升高。

●眼睑不能闭合者,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。

●缺氧程度的判断(是判断是否需要给氧的重要依据)

●当病人PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。

●单侧鼻导管给氧法,鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。

●漏斗法适用于婴幼儿或气管切开的患者。

●氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。

●面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者,给氧的流量为:6~8L/min。

●头罩法主要适用于患儿吸氧。

●吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

●对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

●低于25%的氧浓度无治疗价值;吸入氧浓度高于60%的,如持续时间超过24小时,则会发生氧中*,症状表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

●吸氧切实做好“四防”,即防震、防火(距明火至少5m、暖气1m)、防热、防油。

●使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关;中途改变氧流量时,应先分离氧气管与吸氧管,调节好氧流量后再接上。

●氧气筒内压力表指针降至0.5MPa时立即停用,以防灰尘进入,再次充气发生爆炸。

●电动吸引器吸痰法:成人吸痰负压为40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。

●吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液;每次吸痰时间应小于15秒。

●清除*物需尽早进行,6小时内洗胃效果最好。

●当中*物质不明时,应先抽取胃内容物送检,然后选用温开水或0.9%的氯化钠溶液洗胃,待确定*物性质后,再选用对抗剂洗胃。

●吞服强酸或强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃,以免胃穿孔,可用豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至ml)等物理性对抗剂。

●洗胃液每次灌入量以~ml为宜。

●幽门梗阻者宜在饭后4~6小时或空腹时进行洗胃。

●各种药物中*的灌洗溶液和禁忌药物

●简易呼吸器挤压的频率为:16~20次/分。简易呼吸器每次能挤入~ml气体入肺内。

●人工呼吸机主要参数的调节

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