幽门梗阻

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西综答疑第91期 [复制链接]

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今日份答疑汇总,快来看看你掌握没~

1问题一

Q1:为什么肾动脉阻塞的患者不宜使用ACEI药物?

A1:对于此类患者会加重肾功能损害,升高血浆肌酐浓度,甚至出现氮质血症。因为血管紧张素Ⅱ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压,ACEI会舒张出球小动脉,降低肾灌注压,导致滤过率和肾功能降低。2问题二

Q2:一次性抽腹水过多引起肝性脑病的原因是什么?

A2:抽放腹水过多时,腹腔内压力下降,血管中的水分易渗透进入腹腔,有效血容量下降,血氨浓度增高,另一方面会导致离子代谢紊乱,特别是钾离子和钠离子,另外还有放腹水后感染及消化道出血也会导致肝性脑病。

3问题三

Q3:胰腺假性囊肿怎么导致肠道梗阻,是什么原因

A3:囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻,压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻,压迫胆总管可引起阻塞性*疸,压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿,压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟,阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及,包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。4问题四

Q4:假幽门化生是什么?

A4:化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。“研崽崽,有什么疑问可以在评论区留言,助教老师会精选一些高频问题进行解答哦~”

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