年消化内科正高主任医师考试冲 [复制链接]

[多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变

正确答案：ABDE

解析：消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容：1.出血：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以第一种常见。3.幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；4.癌变：少数（1%以下）GU可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（）

A.耳后两乳突之间B.腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）C.胸骨上窝至胸剑联合中点D.前两额发角之间E.歧骨至脐中

正确答案：E

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D.一般不出现便秘症状E.可有失眠、焦虑等精神症状

正确答案：ABCE

解析：肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因

A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘

正确答案：ABCE

解析：肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝昏迷的诱因如下。(1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高,促发肝昏迷。(2)大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。(3)肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它*素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。(4)有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5)其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（）

A.四物汤B.玉屏风散C.八珍汤D.六味地*丸E.肾气丸

正确答案：B

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（）

A.消痰化饮B.行气化痰C.行气消瘀D.消食导滞E.消坚化积

正确答案：ACDE

[多选题]原发性肝癌从病理形态上大体可分为

A.弥漫型B.髓质型C.结节型D.块状型E.小癌型

正确答案：ACD

解析：块状型最多见，结节型较多见，弥漫型最少见。