北京哪里治疗白癜风专业 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html山莨菪碱和东莨菪碱作为临床上常用的解痉药,同属于胆碱受体阻断剂,名字高度相似,而其作用既有相似之处,又有不同之处。今天我们就来聊聊两药之前有何联系和区别。药物来源
东莨菪碱是从洋金花、颠茄、莨菪、曼陀罗等植物中提取得到的一种生物碱。名医华佗的麻沸散,其有效成分就是东莨菪碱。
山莨菪碱是从茄科植物山莨菪中提取得到的一种生物碱,代号为,其天然品简称-1,人工合成品简称-2,目前临床一般使用人工合成的-2.
药理作用
东莨菪碱作用与阿托品相似,可以解除平滑肌痉挛、血管痉挛,改善微循环,其扩瞳和抑制腺体分泌作用比阿托品强。且具有阻断神经节及神经—肌肉接头的作用,对大脑皮质有明显的抑制作用,对呼吸中枢具有兴奋作用。
山莨菪碱与阿托品相似或稍弱,能解除乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛,也可以解除微血管痉挛,改善微循环,同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。适用疾病
山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中*。
东莨菪碱主要用于麻醉前给药,震颤麻痹,晕动病,躁狂性精神病,胃肠胆肾平滑肌痉挛,胃酸分泌过多,感染性休克,有机磷农药中*。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。
注意事项
山莨菪碱不良反应有口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失,长期使用不致蓄积中*。本品禁用于青光眼,前列腺肥大,幽门梗阻,肠梗阻,颅内压增高及脑出血急性期患者。若口干明显时可口含酸梅或维生素C,症状即可缓解。静脉滴注过程中,若排尿困难,可肌内注射新斯的明0.5~1mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg以解除症状。
东莨菪碱不良反应有口干,便秘,眩晕,心动过速,皮肤潮红,排尿困难,谵语,惊厥等。禁用于青光眼,前列腺肥大,器质性幽门狭窄,麻痹性肠梗阻患者及严重心脏病患者。中*者可用拟胆碱药解救及对症治疗。
编辑:宋奇
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