白癜风没有医治 http://baidianfeng.39.net/a_ht/210214/8667307.html今年4月的一天，医院新生儿科接诊了一名来自临猗的特殊患儿“小禾”（化名）。说他特殊，是因为这名患儿刚刚出生20来天，虽然足月生产，但入院时，体重已经不足3公斤，较出生时还低。“这名新生儿出生后即发生喷射性呕吐，已经持续了一段时间，来就诊时身体已经非常虚弱。”新生儿科主任赵旭晶告诉记者，经过进一步检查，确诊小禾反复呕吐的原因——先天性肥厚性幽门狭窄，简称幽门肥厚。
发病率千分之三的“怪病”
医院“凤还巢”专家、医院新生儿外科主任任红霞（前排左二）为“小禾”进行手术
想了解幽门肥厚这个疾病，首先要知道啥是幽门？胃的入口叫做贲门，是胃和食管相接的地方。胃的出口叫做幽门，它是胃和十二指肠相接的地方。而保障幽门实现“出口”功能的是“幽门括约肌”（幽门括约肌包括了外层的纵行肌肉，中间的环形肌肉和内层的横行肌肉），这些肌肉群的主要作用是，让胃里的食物不要太快进入肠道，使得食物能够在胃里进行初步消化，而另一方面因为它的约束，确保已经进入肠道内的食物无法再反流进入胃里。
那么幽门肥厚这个病是怎么回事呢？
这是由于幽门括约肌中的环形肌肉增生肥厚，导致幽门管腔狭窄，而随着肌肉的增生、增厚，最终导致上消化道不全梗阻。通俗一点讲，幽门堵塞的胃就像气球一样，只有入口没有出口。流通不畅，会导致宝宝在喝奶后，奶液只能潴留在胃里，胃就像气球被吹气一样越来越大，而当胃部承受不住这种压力时，必然会使奶液从入口出来，发生呕吐，这也是幽门肥厚的典型症状。这种呕吐不仅仅会导致宝宝摄入不足，还会导致其体内的电解质紊乱，营养流失严重，严重者会导致发育迟滞、败血症等。这种病发病率在3‰左右，死亡率高达10%，一旦确诊，手术是唯一的治疗途径。
“我们不救，这孩子就没命了”
开展脐静脉置管术
可是为这么小的患儿做手术又谈何容易？赵旭晶告诉记者，给体重只有3公斤的新生儿开刀进行外科手术，这在医院没有先例。这类手术除了对手术医生的技术和耐心是个考验，对术前的麻醉和术后的护理也是种挑战。“小禾需要在全麻状态下进行气管插管，这类手术难度很大。可如果不做，对于这个低体重新生儿来说，每拖延一天就会带来一天的危险。加上小禾家庭条件比较困难，父母表示，如果运城治不了，他们医院了，‘只能怪这孩子命不好’。”赵旭晶说。
医者仁心。新生儿科的医护人员不愿意一个小生命就这样枯萎。查资料、找专家，赵旭晶决定，冒着风险为小禾进行手术。山西医院副院长席红卫、新生儿外科主任任红霞得知这一情况后，决定无偿来运城为小禾进行手术。
4月20日，经过医院新生儿科、麻醉科、胃肠外科多学科会诊，向小禾的家属告知手术风险并征得同意后，医院首例腹腔镜下幽门括约肌切开术开始实施。因为是首例，没有任何手术经验可借鉴，所以参与手术的每一名医护人员，都将手术的每一个环节考虑得细致入微。
拿麻醉来说，新生儿的麻醉每多1分钟就多一份危险，手术必须争分夺秒。主刀医生任红霞，在手术过程中全神贯注、准确定位，在最短的时间找到病变部位，将幽门环肌切断，利落止住出血，迅速逐层关闭腹腔。
术后两个小时，小禾可以少量吃奶，呕吐的次数明显减少，术后第三天，正常吃奶，基本无呕吐。目前，小禾已经恢复正常饮食，出院回家。“那几天，我们科室
