白癜风扩散 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6751574.html微创进行时全腹腔镜远端胃切除术（毕II式吻合)01
近日，我院普外二科团队与手术麻醉科积极合作，成功为一位61岁何女士实施“完全腹腔镜下远端胃切除术（毕II式吻合）”。
何女士间断腹部胀痛伴恶心1年，症状加重一周后收住入院治疗，进行相关检查后初步诊断为“幽门梗阻、胃下垂”。
消化道造影
腹部增强CT
胃镜提示：
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考虑到何女士基础病多，传统手术创伤较大，会很难康复，并影响正常生活。在经过反复讨论，积极完善术前准备，普外二科团队与手术麻醉科密切合作，利用4K腹腔镜成功为何女士实施“完全腹腔镜下远端胃切除术（毕II式吻合）”。
术中情况
术后切除的部分胃及周围组织
术中腹部5cm大小切口取标本
由于胃周解剖的复杂性，全腹腔镜下手术难度大，技术要求很高。但是对于患者来说，传统手术需要打开15cm以上手术切口才能完成，而腹腔镜手术只需在患者腹壁上开4个0.5—1.0cm的穿刺孔，完全在腹腔镜下完成胃的分离、血管断离、淋巴结清扫、消化道重建，最后仅需在上腹开一3至5cm小口取出标本即可。具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、术后疼痛轻、恢复快、切口瘢痕小、住院时间短，并发症发生率低，下床早，胃肠功能恢复快，进食早等优点。对于年龄大，心肺功能差的患者，更有优势。
此次手术在腹腔镜下操作历时4小时，不仅为何女士切除远端胃，解除病痛，而且把创伤程度降到了最低。术中出血量不足ml，腹部切口也仅为5cm，术后在护理人员的精心护理下，何女士康复顺利，术后第三天下床活动，已通气。
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近两年来，我院普外二科团队已成功独立完成多例全腹腔镜根治性远端胃切除术（毕II式吻合），现已常规开展此类手术。不仅填充了我院及我市完全腹腔镜下远端胃切除术的空白，也标志着我院普外科腹腔镜技术达到了同行先进水平。随着外科微创治疗观念的不断深入，全腹腔镜下远端胃切除术将会造福于更多的患者，并不断提高他们的生活质量及临床预后。
本期供稿：王建*
信息编审：院务部
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